Pour les petites entreprises, offrir une assurance maladie complémentaire à ses employés peut représenter un défi. Mais le fait d'être une plus petite compagnie ne veut pas dire qu'un régime d'assurance collective est hors de portée. Heureusement, il existe des façons simples pour les employeurs de créer le régime qui convient le mieux à leur entreprise, et ce, sans se ruiner.
Cela vous a-t-il déjà traversé l’esprit?
- Penser qu’utiliser votre régime d’assurance collective de façon malhonnête dans votre propre intérêt n’est pas grave.
- Comme vous payez des primes d’assurance collective élevées, vous êtes en droit de les utiliser pour ne pas les perdre.
- Vous pourriez changer la date sur le reçu, comme ça, vous obtiendriez un remboursement complet au titre de votre demande de réclamation.
Pensez-y à deux fois.
Qu’il soit question de falsifier une demande de réclamation juste une fois ou qu’il s’agisse d’une manœuvre frauduleuse à plus grande échelle en continu; peu importe la forme de fraude, cela n’en demeure pas moins de la fraude. Il s'agit d’un vrai crime avec de vraies conséquences.
En sachant à quoi ressemble la fraude en assurance collective, il est possible de l’arrêter. En apprenant à reconnaître les signes de fraude en assurance collective, vous pouvez la refuser et la signaler.
Vous devez connaître les faits concernant la fraude en assurance collective afin de savoir comment la reconnaître, la refuser et la signaler. Voici des réponses à quelques questions fréquentes au sujet de la fraude en assurance collective. Pour toute autre question, veuillez communiquer avec l’Unité des enquêtes spéciales de l’Assurance vie Équitable.
Lorsqu’on parle de fraude, la fraude en assurance collective n'est probablement pas ce à quoi vous pensez. Les arnaques frauduleuses, y compris les ventes en cascade ou la fraude de carte de crédit, la fraude en assurance automobile et en assurance vie, la fraude liée à la vente en ligne et le vol d’identité font la manchette et ont un impact direct sur les personnes, on les garde donc souvent à l'esprit. Il est alors pertinent de se poser la question suivante : pourquoi la fraude en assurance collective est-elle importante? Quelques demandes de réclamation frauduleuses ne nuiront sûrement pas à votre employeur ou n’auront aucune incidence sur les primes que vous devez payer.
Trois facteurs qui peuvent inciter les fournisseurs de services et les membres de régime à commettre une fraude sont le droit, l’occasion et la justification. Ces trois facteurs représentent le triangle de la fraude bien connu qui contribue au désir de commettre une fraude.
Les conseillers, les membres de régimes, les employeurs et les assureurs se partagent tous la responsabilité de protéger les régimes d’assurance collective contre la fraude et l’abus. Voici quelques conseils pour vous aider à reconnaître, à signaler et à refuser la fraude en assurance collective.
